Противопоказания для проведения кодирования от алкогольной зависимости

Методы современного кодирования

Систематическое употребление алкоголя  нельзя считать вредной привычкой. Это тяжелая болезнь, трудно поддающаяся лечению.  Хронический алкоголизм внесен в международную классификацию болезней (МКБ 10).

Кодирование - современный метод купирования хронической алкогольной зависимости. На данный момент существует несколько методик. Самые популярные: медикаментозное и психотерапевтическое кодирование. В нашей частной клинике процедура полностью конфиденциальна.

Кодировка помогает понять, что без употребления алкоголя тоже может быть хорошо. Способ и вариант процедуры подбирается лечащим врачом-наркологом строго индивидуально для каждого пациента, с учетом его психологических и физиологических особенностей, а также пожеланий.

Главным условием для проведения кодирования является желание самого зависимого. Без его согласия ни родственники, ни врачи не могут подвергать человека кодированию – это запрещено законом.

В современной наркологии существует несколько методик кодирования:

 Медикаментозный метод лечения.  При данном методе лечения используются лекарственные препараты.

Антиалкогольные препараты на основе дисульфирама. Дисульфирам останавливает процесс переработки печенью этилового спирта до углекислого газа и воды на стадии ацетальдегида (уксусного альдегида), который является токсическим ядом. Из-за скопления ацетальдегида в организме человека, употребившего спиртное на фоне приема дисульфирама, возникает острая интоксикация.  Появляются неприятные, болезненные ощущения:

• приливы крови к лицу;
• тошнота и рвота;
• общее недомогание;
• тахикардия; 
• понижение артериального давления.

Это так называемая дисульфирам-этаноловая реакция.  Вырабатывается условно-рефлекторная реакция отвращения к вкусу и запаху спиртного. Дисульфирам применяют  в таблетированном виде, вводят путем внутримышечных или внутривенных инъекций, в виде импланта.  К медикаментозным методам кодирования  относится и методика с использованием препаратов, содержащих  налтрексон. Опиоидные рецепторы головного мозга отвечают за появление эйфории после приема алкоголя. При использовании налтрексона происходит блокада этих рецепторов  головного мозга и  больной перестает получать удовольствие от употребления спиртного.  При принятии дозы спиртного зависимый не ощущает привычную эйфорию. Что помогает выработать стойкое нежелание употреблять спиртосодержащие напитки.

Гипнозотерапия. Существует большое количество методик. Основаны они на двух основных видах гипноза: директивном и скрытом. Кодирование может проходить в групповом или индивидуальном режиме.

Психотерапия. Происходит воздействие на психическое восприятие больного. В настоящее время существует множество психотерапевтических методик.

Перед применением любого из методов кодирования врачи рекомендуют пройти комплексное обследование организма.  Имея на руках результаты обследования, и проведя личную беседу с пациентом, врач сможет подобрать наиболее эффективную методику кодирования, что позволит избежать возможных побочных эффектов.

 Во время предварительного обследования врачи устанавливают:

• на какой стадии заболевания находится больной;
• продолжительность периода злоупотребления;
• качество и количество употребляемого алкоголя;
• какие хронические и возрастные заболевания имеются у больного
• были ли раньше попытки кодирования от алкоголизма, какими методами и из-за чего произошел срыв.

Благодаря проведению обследования врач 100 %  выберет нужный метод и поможет больному избавиться от проблемы злоупотребления алкоголем. Вся полученная информация остается абсолютно конфиденциальной и соблюдается полная анонимность лечения.

В каких случаях кодирование не помогает?

Мы рассмотрели различные способы кодирования от алкоголизма. Но основной принцип у них один – это сдерживание употребления алкоголя. Человек перестал выпивать, но многие психоэмоциональные проблемы остались. До кодирования человек решал большинство проблем, употребляя алкоголь.   В этот переходный период больной может подумывать о возврате к алкоголю. У закодированного могут появиться:

• апатия, депрессия;
• потеря интереса к прежним своим увлечениям;
• нежелание общаться, безразличие к проблемам близких;
• раздражительность;
• упадка сил;
• подавленного настроения.

Если человек осознает свою проблему, то стабилизировать состояние после кодирования  можно с помощью индивидуальной восстановительной программы исходя из  самочувствия пациента.

Помощь родственников и друзей также способствует восстановлению душевного равновесия и не позволит произойти срыву.

Подготовка  к кодированию

После того как врач подобрал индивидуальную методику кодирования и  согласовал её с пациентом, необходимо подготовить организм.

Для этого требуется:

1. Чтобы провести процедуру кодирования от алкоголизма надо постараться избежать употребления напитков, которые содержат алкоголь    минимум 3-5 дней. За это время пациент более осознанно подойдёт к этой процедуре и  его организм очистится от токсинов. В тех случаях, когда воздержаться от употребления нет возможности, врач-нарколог порекомендует капельницу с комплексом сильнодействующих препаратов.  Что позволит очистить организм и провести процедуру кодирования.
2. У пьющих людей много хронических заболеваний, желательно провести лечение и снять острую фазу болезни. Тем самым улучшить общее состояние здоровья пациента.
3. Психотерапевтические сеансы, чтобы закрепить мотивацию зависимого против пьянства, выработать  установку на ведение трезвого и здорового образа жизни, снять напряженность и раздражительность.

В современных реалиях обязательно требуется сдать тест на антитела, это позволит  установить, нет ли у больного COVID-19.  При выявлении COVID-19 кодирование абсолютно противопоказано.  

Хорошо если пациент прошел вакцинацию от COVID-19. Это обезопасит его от возможности последующего заражения вирусом COVID-19, и провести процедуру кодирования своевременно.

Медикаментозное кодирование, возможные сложности

Если больной самостоятельно захотел полностью  избавиться от алкогольной зависимости. То медикаментозное лечение алкоголизма окажется эффективным и не приведет к появлению осложнений.

Любая медицинская процедура имеет побочные эффекты. В случае медикаментозного кодирования нужно взвесить соотношение пользы от процедуры и вред, получаемый организмом при систематическом употреблении алкоголя.

Кодирование дисульфирамом  противопоказания

Дисульфирам оказывает замедляющее влияние на выработку фермента печени (альдегид дегидрогеназу), который участвует в метаболизме этанола. В результате чего в организме не происходит быстрое накопление токсических веществ, действие которых на организм делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема дисульфирама.

У дисульфирама имеется ряд противопоказаний:

• повышенная чувствительность к препарату;
• тяжелые болезни печени;
• болезни сердечно-сосудистой системы;
• открытая форма туберкулеза;
• сахарный диабет 1 и 2 типа;
• перенесенный инсульт и инфаркт;
• психические расстройства;
• заболевания почек;
• злокачественные опухоли;
• язвенная болезнь желудка;
• беременность и период лактации;
• возраст пациента более 60 лет.

Обязательно необходимо предупредить больного об опасности употребления спиртных напитков,  так как наступает реакция непереносимости алкоголя. Осознавая опасность, которая грозит пациенту после употребления спиртосодержащих напитков, ему будет проще себя сдерживать и  быстрее будет, достигнут положительный результат от кодирования.

В любом случае кодирование будет наиболее эффективно при полном согласии пациента на избавление от пагубной привычки.

Кодирование Налтрексоном противопоказания

Налтрексон  полностью блокирует у больного удовольствие от употребления алкоголя.  Что ведет к снижению тяги к алкоголю и дает возможность человеку более сознательно оценить свои проблемы с алкоголем и бросить пить. Препарат применяется для лечения алкоголизма с 1994 года.

Противопоказания при кодировании налтрексоном:

• абстинентный синдром;
• аллергическая реакция на налтрексона и на вещества входящие в состав лекарственного средства;
• одновременный прием опиоидных анальгетиков;
• тяжелые нарушения в работе печени (гепатит и печеночная недостаточность в острой форме);
• беременность, период грудного вскармливания;
• нарушения функции почек.

Препарат налтрексон возможно применять только в случае, когда больной в течение 7-10 дней не употреблял опиоидные анальгетики.

При наличии у пациента хотя бы одного из, указанных заболеваний  вариант лечения налтрексоном исключается полностью.  Необходимо  провести  восстановительное лечение, направленное на то, чтобы устранить факторы риска. Налтрексон абсолютно противопоказан детям и подросткам в возрасте до 18 лет.  У пожилых людей следует применять налтрексон с осторожностью. При проведении  провокационной  пробы можно будет  на практике оценить, насколько безопасным и действенным окажется кодирование налтрексоном.

В любом случае только врач сможет определить являются ли выявленные заболевания противопоказаниями к кодированию. Только после полного обследования принимается решение о проведение процедуры. Процедура проходит под контролем опытного врача-нарколога.

Психотерапевтическое кодирование противопоказания  

Если медикаментозные методы кодирования противопоказаны зависимому, тогда наркологи предлагают психотерапевтические методы. Такие методики не вызывают отрицательных реакций со стороны внутренних систем органов человека. Врач применяет воздействие на подсознание больного. Лекарственные средства не используются, что позволяет избежать многих побочных эффектов.  Данная методика подходит для лечения при любой стадии алкогольной зависимости.   В настоящее время известны несколько способов психотерапевтического кодирования алкозависимых. Во время предварительной консультации врач-нарколог  выбирает подходящий способ лечения. Самые распространенные, это гипноз и метод Довженко. Методика Довженко была разработана еще во времена СССР, она утверждена министерством здравоохранения.

Каждая из этих методик имеет свои отличительные черты:

• использовать лекарственные препараты нет необходимости;

• наступление нужного эффекта наступает сразу после процедуры;

• на уровне подсознания вырабатывается негативное отношение к спиртному;
• нормализуется психическое состояние больного, исчезают состояние страха и тревоги;
• терапия абсолютно безболезненная;
• для достижения максимального эффекта при лечении алкогольной зависимости часто совмещают психотерапевтические и медикаментозные методы кодирования.

Главное в лечении алкогольной зависимости – это добровольное согласие зависимого на проведения курса лечение. При любом сомнении и нежелании больного проходить курс лечения, возрастает возможность срыва и начала запоя. В подобных случаях только полный контакт больного с психотерапевтом. При таком взаимодействии больного и врача появится достаточная степень побуждения к дальнейшему лечению и полному избавлению от алкогольной зависимости. Если больной систематически будет выполнять рекомендации лечащего врача, то результаты будут достигнуты в более короткие сроки.

Даже учитывая то, что при психотерапевтическом лечении нет необходимости принимать сильнодействующие препараты, имеющие множество побочных эффектов.  Существует ряд абсолютных противопоказания для проведения психотерапевтического лечения:

• сердечно-сосудистые патологии в тяжелой форме;

• расстройства психического характера

• шизофрения;

• перенесенные черепно-мозговые травмы;

• злокачественные новообразования;

• синдром абстиненции;

• суицидальные наклонности, бредовые состояния, маниакальный синдром;

• беременность или период лактации;

• депрессивное состояние;

• эпилепсия;

• наличие инфекционных заболеваний в стадии обострения.

Но главным противопоказанием к проведению любого метода кодирования от алкоголизма это осознание зависимости тяжести своего положения и полное согласие на проведение процедур.

 Что запрещено употреблять перед проведением кодирования?

Каждый зависимый, согласившийся на проведение процедуры кодирования, должен пройти определенные этапы подготовки. Помимо подготовительных процедур пациенту в обязательном порядке следует отказаться от:

• употребления лекарственных препаратов, в составе которых есть алкоголь;

• любых энергетиков (повышенное содержание синтетического кофеина);

• в любом безалкогольном пиве содержится незначительное количество  этанола.  Даже незначительное употребление этого напитка отрицательно скажется на общем состоянии пациента и  выбранная методика не сможет сработать в полном объеме и принести ожидаемый эффект;

• следует избегать десертов, в состав которых входит алкоголь;

• крепкий кофе, содержит в себе натуральный психостимулятор – кофеин. Употребление большого количества кофе может вызвать повышенную тягу к употреблению алкоголя.  Если без кофе обойтись трудно, то необходимо значительно сократить его дозу;

• не следует употреблять перебродившие продукты - перезревшие ягоды и фрукты, перебродившее варенье;

• овощи и фрукты, которые подверглись процессу квашения;

С большой осторожностью перед процедурой кодирования следует отнестись к употреблению крепкого чая и кофе.  Нужно ограничить употребление шоколада. Всегда следует понимать, что употребление кофе с алкоголем или шоколадных конфет с ликером не приведет к опьянению человека, но алкоголь, содержащийся в них, все равно попадет в организм. Поэтому их употребление может привести к неприятным последствиям. Особенно это может наблюдаться после проведения любого метода медикаментозного кодирования.

У зависимого есть противопоказания к кодированию, что делать?

В такой ситуации главное не отчаиваться, это касается самого больного так и его родных и близких. Обратившись к квалифицированным специалистам-наркологам, Вы сможете обсудить методику лечения, которую можно использовать при данном состоянии пациента. Какие этапы необходимо пройти, чтобы врач дал разрешение на проведение кодирования.

В любом случае врач сможет подобрать правильную программу реабилитации, а это в конечном итоге поможет избавиться от вредной привычки.

Реабилитационную ресоциализацию проводят в наркологических стационарах. Также можно обратиться в реабилитационный центр. Или начать посещать группу анонимных алкоголиков. Очень хороший эффект дает посещение семейного психолога. Здесь главное желание самого больного избавиться от алкогольной зависимости.

Алкогольная зависимость сильно сказывается на качестве жизни больного. Реабилитацию можно начать проходит на любой стадии алкозависимости. Противопоказаний для процесса реабилитации нет.

Врачи частной наркотической клиники соблюдают полную анонимность и конфиденциальность. Сведения о больном никуда не передаются.  Врачи частной наркологической клиники могут решить самые сложные задачи и вывести больного из опасного состояния.